Приказ 26 ноября 1998 г. N 342 об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и




НазваниеПриказ 26 ноября 1998 г. N 342 об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и
страница1/11
Дата конвертации25.04.2013
Размер1.23 Mb.
ТипДокументы
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

26 ноября 1998 г.

N 342

ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ

ЭПИДЕМИЧЕСКОГО СЫПНОГО ТИФА И

БОРЬБЕ С ПЕДИКУЛЕЗОМ

В связи с высоким уровнем пораженности населения педикулезом,

в том числе платяным, в Российской Федерации сохраняются реальные

предпосылки для ухудшения эпидемиологической обстановки по

заболеваемости эпидемическим сыпным тифом.

Ежегодно в стране регистрируется до 300 тысяч пораженных

педикулезом, из которых более 75% выявляется в детских дошкольных

и общеобразовательных учреждениях, при госпитализации больных в

лечебно-профилактические учреждения. Высокие уровни пораженности

населения педикулезом имеют место в Республиках Тыва, Карелия,

Вологодской, Калининградской, Костромской, Псковской, Томской

областях. Особое беспокойство вызывает увеличение платяного

педикулеза. Более 20% лиц, пораженных головным педикулезом,

являются одновременно носителями платяного педикулеза, у 80% лиц

без определенного места жительства выявляется сочетанное поражение

головным и платяным педикулезом.

Такое положение является следствием снижения уровня жизни

населения, сокращения количества санитарных пропускников, банных

учреждений и высокой стоимости банных услуг, моющих средств,

педикулицидных препаратов.

В отличие от развитых стран в Российской Федерации продолжают

регистрироваться заболевания эпидемическим сыпным тифом. За

последние 2,5 года в Кабардино-Балкарской Республике, Приморском

крае, Астраханской, Кемеровской, Ленинградской, Липецкой,

Псковской, Пермской и Рязанской областях, г. Москве

зарегистрировано 25 случаев этой инфекции. За этот период выявлено

также 109 случаев рецидивной формы эпидемического сыпного тифа -

болезни Брилла.

В январе 1998 г. в Талицкой психоневрологической больнице

Добрынинского района Липецкой области возникло групповое

заболевание эпидемическим сыпным тифом среди пациентов и

персонала, с числом пострадавших 14 человек, в результате

непринятия руководством больницы и медицинским персоналом мер по

борьбе с педикулезом при высоком уровне пораженности им пациентов

больницы, несвоевременного выявления и изоляции источников

инфекции.

Серьезные недостатки имеют место в диагностике эпидемического

сыпного тифа и болезни Брилла. Более половины больных

госпитализируются с первичными диагнозами грипп, пневмония, острые

вирусные инфекции, появление сыпи нередко расценивается как

аллергическая реакция на прием лекарств или клинические проявления

менингита, иерсиниоза. Длительно лихорадящие больные не

обследуются на риккетсиозы. В 1997 году сельские жители составили

лишь 7% из общего числа обследованных. Все это свидетельствует о

недостаточной подготовке медицинских работников по вопросам ранней

и дифференциальной диагностики эпидемического сыпного тифа и

болезни Брилла, что приводит к несвоевременному выявлению и

госпитализации больных.

Органами управления здравоохранением субъектов Российской

Федерации и центрами госсанэпиднадзора в субъектах Российской

Федерации неудовлетворительно решаются вопросы оснащения

учреждений дезинфекционными камерами, обеспечения педикулицидными

средствами, медицинскими иммунобиологическими препаратами для

диагностики эпидемического сыпного тифа. Оснащенность

лечебно-профилактических учреждений и центров госсанэпиднадзора

дезинфекционными камерами не превышает 70%, неудовлетворительно

осуществляется техническое обслуживание дезинфекционных камер.

Многие лечебно-профилактические учреждения, имеющие в своем

составе бактериологические лаборатории, не проводят исследования

на эпидемический сыпной тиф, используют медицинские

иммунобиологические препараты для диагностики с истекшими сроками

годности, зачастую не проводят двукратные исследования сывороток

крови.

Неудовлетворительно организована работа по информированию

населения о мерах личной и общественной профилактики педикулеза и

эпидемического сыпного тифа в средствах массовой информации.

Центры госсанэпиднадзора ослабили контроль за организацией и

проведением мероприятий по профилактике эпидемического сыпного

тифа и борьбе с педикулезом.

В целях усиления мероприятий по предупреждению возникновения

заболеваний эпидемическим сыпным тифом и борьбе с педикулезом

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Департаменту госсанэпиднадзора, Департаменту организации

медицинской помощи населению, Управлению охраны здоровья матери и

ребенка организовать в I квартале 1999 г. проверку работы органов

управления здравоохранением и центров госсанэпиднадзора в

Костромской, Липецкой областях и г. Москве по вопросам

профилактики эпидемического сыпного тифа и борьбы с педикулезом.

Результаты заслушать у руководства Минздрава России до 01.04.99.

2. Департаменту организации медицинской помощи населению,

Департаменту госсанэпиднадзора осуществлять анализ медицинской

документации и карт эпидобследования случаев заболевания

эпидемическим сыпным тифом и болезнью Брилла с доведением

результатов (не реже одного раза в два года) до сведения органов

управления здравоохранением и центров госсанэпиднадзора в

субъектах Российской Федерации.

3. Департаменту организации медицинской помощи населению до

01.03.99 разработать и представить на утверждение протоколы

(стандарты) диагностики и лечения больных сыпным тифом.

4. Российской медицинской академии последипломного образования

Минздрава России разработать до 01.04.99 тестовый контроль

проверки знаний медицинских работников по вопросам профилактики

сыпного тифа и борьбы с педикулезом.

5. Руководителям органов управления здравоохранением в

субъектах Российской Федерации, главным врачам центров

госсанэпиднадзора по субъектам Российской Федерации, главным

врачам центров госсанэпиднадзора на водном и воздушном транспорте:

5.1. Организовывать работу по профилактике эпидемического

сыпного тифа и борьбе с педикулезом в соответствии с

инструктивно-методическими указаниями:

- \"Организация и проведение противоэпидемических мероприятий в

очаге эпидемического сыпного тифа и болезни Брилла

(Брилла-Цинссера)\" (приложение 1);

- \"Клиника, диагностика и лечение эпидемического сыпного тифа

и болезни Брилла (Брилла-Цинссера)\" (приложение 2);

- \"Серологические методы диагностики эпидемического сыпного

тифа и болезни Брилла (Брилла-Цинссера)\" (приложение 3);

- \"Организация и проведение мероприятий по борьбе с

педикулезом\" (приложение 4).

5.2. Внести до 01.03.99 на рассмотрение

Санитарно-противоэпидемических комиссий органов исполнительной

власти субъектов Российской Федерации вопрос об усилении

мероприятий по борьбе с педикулезом среди населения, предусмотрев

выделение ассигнований учреждениям здравоохранения и центрам

госсанэпиднадзора на приобретение педикулицидных средств,

медицинских иммунобиологических препаратов для диагностики

эпидемического сыпного тифа, дезинфекционных камер.

5.3. Проводить ежегодно семинары для врачей по вопросам

эпидемиологии, клиники, лечения и лабораторной диагностики

заболеваний эпидемическим сыпным тифом и болезнью Брилла, обратив

особое внимание на вопросы дифференциальной диагностики, а также

других инфекций, передающихся вшами.

5.4. Организовать проведение лабораторной диагностики

эпидемического сыпного тифа в лечебно-профилактических учреждениях

и центрах госсанэпиднадзора, имеющих в своем составе

бактериологические лаборатории.

5.5. Обеспечить в 1999 году лечебно-профилактические

учреждения и центры госсанэпиднадзора дезинфекционными камерами,

медицинскими иммунобиологическими препаратами для диагностики

эпидемического сыпного тифа и педикулицидными средствами.

5.6. Усилить контроль за проведением в

лечебно-профилактических учреждениях, прежде всего

психоневрологического профиля, мероприятий по борьбе с педикулезом

и профилактике эпидемического сыпного тифа.

5.7. Не допускать прием в эксплуатацию вновь построенных,

реконструированных, капитально отремонтированных

лечебно-профилактических учреждений, независимо от форм

собственности и ведомственной принадлежности, без обеспечения их

дезинфекционными камерами.

5.8. Обеспечить проведение в средствах массовой информации

широкое информирование населения о мерах личной и общественной

профилактики эпидемического сыпного тифа и методах борьбы с

педикулезом.

5.9. Направлять в Департамент госсанэпиднадзора копии

медицинской документации (историй болезней, выписок из

амбулаторных карт) и карт эпидобследования очага на все случаи

заболеваний эпидемическим сыпным тифом и болезнью Брилла не

позднее 2-х месяцев со дня выписки больного из стационара.

6. Руководителям органов управления здравоохранением и центров

госсанэпиднадзора в Республиках Тыва, Карелия, Калининградской,

Костромской, Вологодской, Псковской, Томской областях обратить

внимание на недопустимый уровень пораженности населения

педикулезом и необходимость принятия срочных мер по его снижению.

О проделанной работе доложить до 01.03.99 в Департамент

госсанэпиднадзора.

7. Считать не действующим на территории Российской Федерации

приказ Минздрава СССР от 05.03.87 г. N 320 \"О дальнейшем усилении

и совершенствовании мероприятий по профилактике сыпного тифа и

борьбе с педикулезом\".

8. Контроль за выполнением настоящего приказа возлагаю на

Первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации

Г.Г.Онищенко.

Министр

здравоохранения РФ

В.И.СТАРОДУБОВ


Приложение N 1

к приказу Министерства

здравоохранения

Российской Федерации

от 26 ноября 1998 г. N 342

ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ

МЕРОПРИЯТИЙ В ОЧАГЕ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО СЫПНОГО

ТИФА И БОЛЕЗНИ БРИЛЛА (БРИЛЛА-ЦИНССЕРА)

(Методические указания)

1. Выявление больных эпидемическим сыпным тифом или болезнью

Брилла (Брилла-Цинссера).

1.1. Врачи всех специальностей, средние медицинские работники

лечебно-профилактических учреждений, независимо от их

ведомственной принадлежности и форм собственности, обязаны

выявлять больных эпидемическим сыпным тифом или болезнью Брилла

(далее обе формы заболевания именуются сыпным тифом) или лиц,

подозрительных на заболевание сыпным тифом, при оказании всех

видов медицинской помощи:

- при обращении населения в лечебно-профилактические

учреждения независимо от форм собственности и ведомственной

принадлежности;

- при оказании медицинской помощи на дому;

- во время пребывания длительно лихорадящих больных с любым

диагнозом на стационарном лечении;

- при медицинском наблюдении за лицами, общавшимися с больным

сыпным тифом в очагах инфекции.

1.2. В целях раннего выявления сыпного тифа участковый врач,

фельдшер фельдшерско-акушерского пункта обязан обеспечить активное

наблюдение за лихорадящими больными независимо от первичного

диагноза, обращая внимание на ранние клинические проявления

сыпнотифозной инфекции, и при необходимости проводить консультации

с врачом-инфекционистом.

1.3. При оказании медицинской помощи лихорадящему больному на

дому медицинские работники скорой и неотложной медицинской помощи,

цеховые врачи обязаны передавать активные вызовы на больных

участковым врачам-терапевтам, врачам-педиатрам, участковым

фельдшерам.

1.4. При продолжительности лихорадки 5 дней и более врач

(фельдшер) обязан организовать 2-х кратное лабораторное

обследование больного на сыпной тиф с интервалом 10-14 дней. До

получения результатов исследования больной находится под

наблюдением врача.

1.5. Микробиологическая лаборатория, проводящая

диагностические исследования на сыпной тиф, при получении

положительных результатов обязана немедленно (по телефону,

телеграммой, нарочным и т.д.) информировать

лечебно-профилактическое учреждение, направившее материал на

исследование, и одновременно территориальный центр

госсанэпиднадзора с последующим направлением письменного

сообщения.

1.6. В направлении на госпитализацию длительно лихорадящих

больных или больных с диагнозом \"подозрение на сыпной тиф\",

\"сыпной тиф\" должны быть указаны первоначальные симптомы

заболевания, лечение, данные проведенных лабораторных

исследований, эпиданамнеза.

1.7. О каждом выявленном случае заболевания сыпным тифом или

подозрения на это заболевание медицинский работник

лечебно-профилактического учреждения должен информировать центр

госсанэпиднадзора по телефону с последующим направлением

\"Экстренного извещения об инфекционном заболевании, пищевом,

остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку\"

(форма N 058/у) и зарегистрировать его в \"Журнале учета

инфекционных заболеваний\" (форма N 060/у).

1.8. Месячные и годовые отчеты о заболеваниях сыпным тифом

составляются в соответствии с установленным порядком по формам

государственной статистической отчетности (форма N 1 \"об

инфекционных и паразитарных заболеваниях (месячная) и форма N 2

\"Об инфекционных и паразитарных заболеваниях (месячная,

годовая)\".)

2. Мероприятия в эпидемическом очаге сыпного тифа.

Эпидемический очаг сыпного тифа - это место (места) проживания

или временного пребывания больного (подозрительного на

заболевание) сыпным тифом в течение 21 дня до начала заболевания

(максимального срока инкубации), всего периода болезни до его

госпитализации в инфекционный стационар (отделение), проведения

заключительной дезинфекции (дезинсекции) по месту пребывания

больного до госпитализации и прекращения выявления последующих

заболеваний. В эпидемический очаг сыпного тифа включаются также

места работы, отдыха, лечения, дошкольные учреждения и др., где
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

Похожие:

Приказ 26 ноября 1998 г. N 342 об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и iconПриказ Минздрава РФ от 26 ноября 1998 г. N 342 "Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом"
В связи с высоким уровнем пораженности населения педикулезом, в том числе платяным, в Российской Федерации сохраняются реальные предпосылки...
Приказ 26 ноября 1998 г. N 342 об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и iconКалендарный план основных мероприятий мэрии города Ярославля с 26 ноября по 02 декабря 2012 года 26 ноября, понедельник
«Энергия жизни» программа по профилактике употребления энергетических напитков
Приказ 26 ноября 1998 г. N 342 об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и iconПриказ Минфина РФ от 25 ноября 1998 г. N 56н "Об утверждении Положения по бухгалтерскому учету "События после отчетной даты" (пбу 7/98)"
Правительства Российской Федерации от 6 марта 1998 г. N 283, и во исполнение распоряжения Правительства Российской Федерации от 22...
Приказ 26 ноября 1998 г. N 342 об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и iconПриказ от 26 ноября 1997 г. N 345 о совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских
Федеральной целевой программы "Безопасное материнство", утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 14. 10....
Приказ 26 ноября 1998 г. N 342 об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и iconПриказ от 31 июля 2009 г. N 547 о совершенствовании мероприятий по профилактике острых респираторных заболеваний и готовности к
Согласно информации Всемирной организации здравоохранения (воз) среди людей начиная с
Приказ 26 ноября 1998 г. N 342 об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и iconПриказ от 29 апреля 1998 г. N 142 о перечне видов медицинской деятельности, подлежащих лицензированию Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 мая 1998 г. N 1525
Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти, n 12, 1998
Приказ 26 ноября 1998 г. N 342 об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и iconПеречень распоряжений губернатора санкт-петербурга, принятых с 1 ноября 1998 Г. По 30 ноября 1998 Г
О подготовке к участию делегации Санкт-Петербурга в выставке "Инвестиции в недвижимость "mipim-99"
Приказ 26 ноября 1998 г. N 342 об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и iconНаграды и поощрения: Школьные благодарности
...
Приказ 26 ноября 1998 г. N 342 об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и iconАлтайского края п о с т а н о вление
Об усилении противопожарной защиты города и осуществлении противопожарных мероприятий в осеннее-зимний период 2006-2007гг
Приказ 26 ноября 1998 г. N 342 об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и iconПриказ Минздрава РФ от 7 октября 1997 г. N 297 "О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством"
В связи с обострением в последние годы на территории Российской Федерации эпизоотологической обстановки по бешенству значительно...
Разместите кнопку на своём сайте:
Библиотека


База данных защищена авторским правом ©tnu.podelise.ru 2013
обратиться к администрации
Библиотека
Главная страница