Путевой лист




Скачать 215.76 Kb.
НазваниеПутевой лист
Дата конвертации16.10.2013
Размер215.76 Kb.
ТипДокументы

Подготовлено с использованием системы ГАРАНТ

Типовая межотраслевая форма № 4-П

ПУТЕВОЙ ЛИСТ Утверждена постановлением Госкомстата России


Место для штампа грузового автомобиля ___________________ № _______________________ от 28.11.97 № 78

организации серия

Код


“ ”________________________ года Форма по ОКУД

0345005

Организация




по ОКПО




наименование, адрес и номер телефона



Код




Работа водителя и автомобиля

Режим работы








операция

время по графику

нулевой
пробег,
км

показание
спидометра,

время фактическое,
число, месяц, ч. мин.

Колонна




число

месяц

ч

мин.

Бригада





Марка автомобиля










1

2

3

4

5

6

7

8

Государственный номерной знак




Гаражный номер




выезд из гаража






















Водитель




Табельный номер




возвращение в гараж























фамилия, имя, отчество


Удостоверение № _____________________________ Класс _______________


Лицензионная карточка стандартная, ограниченная

ненужное зачеркнуть






Движение горючего


Время работы, ч. мин.

Регистрационный № _____________________________ Серия ____________ № _________




прочее

выдано

остаток при

сдано,
л

коэффициент изменения нормы

Прицеп 1 ______________ Государственный номерной знак ________________ Гаражный номер







марка

код
марки

выезде, л

возвращении,
л

спецоборудования

двигателя

марка

Прицеп 2 ______________ Государственный номерной знак ________________ Гаражный номер

марка




9

10

11

12

13

14

15

16

17























































Сопровождающие лица:__________________________________________________________________________

ПОДПИСЬ

ЗАДАНИЕ ВОДИТЕЛЮ

заправщика

механика

механика

заправщика

диспетчера

в чье распоряжение
(наименование и адрес заказчика)

время, ч. мин

количество
















Автомобиль технически исправен ____________________ Особые отметки _______________________

Выезд разрешен. Механик ______ ______________ ____________________________________

подпись расшифровка подписи

__________________________________________________________

Автомобиль принял. Водитель ______ _______________ ____________________________________

подпись расшифровка подписи

__________________________________________________________

При возвращении автомобиль исправен ____________________________________

неисправен

Сдал водитель __________ ___________ Принял механик _______________ ___________________

подпись расшифровка подписи подпись расшифровка подписи

прибытия

убытия

часов

ездок

18

19

20

21

22































Водительское удостоверение проверил,

задание выдал, выдать горючего _________________________________ литров

Диспетчер ___________ _________________________________

подпись расшифровка подписи

Водитель по состоянию здоровья
к управлению допущен _______________ _________________ __________________________

должность подпись расшифровка подписи

ЛИНИЯ ОТРЕЗА


ТАЛОН ВТОРОГО ЗАКАЗЧИКА (заполняется в организации-владельца автотранспорта)

К путевому

листу ______________________ № __________________ от “ ” ____________________ года




ТАЛОН ПЕРВОГО ЗАКАЗЧИКА (заполняется в организации-владельца автотранспорта)

К путевому

листу ______________________ № __________________ от “ ” ____________________ года

Результат по второму заказчику

Время
оплачивае-
мое

Езды

Экспеди-
тор

Пробег

Перепробег

Тонны

Т-км




Всего к оплате

Результат по перво-
му заказчику

Время
оплачиваемое

Езды

Экспеди-
тор

Пробег

Перепро-
бег

Тонны

Т-км




Всего к оплате

всего

с грузом

всего

с грузом

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

Единица измерения

ч. мин

ед.

да/нет

км

км

км

т

ткм




ру. коп

Единица измерения

ч. мин

ед.

да/нет

км
км

км

т

ткм




руб. коп

Выполнено



























Х

Выполнено



























Х

Тариф, руб. коп




























Х

Тариф, руб. коп




























Х

К оплате, руб. коп































К оплате, руб. коп

































Таксировщик ________ _______________ Начальник эксплуатации_________ _______________________ Таксировщик ________ ____________________ Начальник эксплуатации___________ ________________

подпись расшифровка подписи подпись расшифровка подписи подпись расшифровка подписи подпись расшифровки подписи


Оборотная сторона формы № 4-П


ВЫПОЛНЕНИЕ ЗАДАНИЯ (заполняется заказчиком)

Первый заказчик код







Второй заказчик код




При прибытии к заказчику наименование показания спидометра

дата (число, месяц), время, ч. мин







При прибытии к заказчику наименование показания спидометра

дата (число, месяц), время, ч. мин



















показания спидометра

При убытии от заказчика:

дата (число, месяц), время, ч. мин







показания спидометра

При убытии от заказчика:

дата (число, месяц), время, ч. мин



















количество

Приложенные ТТД: №№

ТТД




количество

Приложенные ТТД: №№

ТТД




количество

Маршрут движения

(откуда куда): ездок




количество

Маршрут движения

(откуда куда): ездок




код вида

Место для штампа Заказчика

груза




код вида

Место для штампа Заказчика

груза







Простои на линии

Подпись
ответственного лица




Таксировка:

Расход горючего




Зарплата

причина

дата (число, месяц), время, ч. мин

марка

по норме

фактиче-
ски

код

сумма,
руб. коп

наименование

код

начало

окончание







28

29

30

31

32

23

24

25

26

27













































































































Результат по
первому заказчику

Время
оплачивае-
мое

Езды

Экспеди-
тор

Пробег

Перепро-
бег

Тонны

Т-км




Всего к оплате




Результат по
второму заказчику

Время
оплачивае-
мое

Езды

Экспеди-
тор

Пробег

Перепро-
бег

Тонны

Т-км




Всего к оплате

всего

с грузом































всего

с грузом
















33

34

35

36

37

38

39

40

41

42







43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

Единица измерения

ч. мин

ед.

да/нет

км

км

км

т

ткм




ру. коп




Единица измерения

ч. мин

ед.

да/нет

км

км

км

т

ткм




руб. коп

Выполнено



























Х




Выполнено



























Х

Тариф, руб. коп




























Х




Тариф, руб. коп




























Х

К оплате, руб. коп


































К оплате, руб. коп

































Таксировщик _____________ _______________ Начальник эксплуатации ____________ _______________ Таксировщик ___________ _______________ Начальник эксплуатации __________ __________________

подпись расшифровка подписи подпись расшифровка подписи подпись расшифровка подписи подпись расшифровка подписи

Л И Н И Я ОТРЕЗА



Организация ______________________________________________________(заполняется заказчиком)




Организация ______________________________________________________(заполняется заказчиком)

наименование

Марка автомобиля __________________Государственный номерной знак________________________

наименование

Марка автомобиля __________________Государственный номерной знак________________________

Прицепы ___________________Государственный номерной знак________________________

Прицепы ___________________Государственный номерной знак________________________

Первый заказчик ________________________________________________________________________

Первый заказчик ________________________________________________________________________

наименование организации, фамилия, имя, отчество, должность ответственного лица

Прибытие к заказчику ___________________________________________ _______________________

наименование организации, фамилия, имя, отчество, должность ответственного лица

Прибытие к заказчику ___________________________________________ _______________________

дата, время, ч. мин показание спидометра

Убытие от заказчика ___________________________________________ ________________________

дата, время, ч. мин показание спидометра

Убытие от заказчика ___________________________________________ ________________________

дата, время, ч. мин показание спидометра

Приложение ТТД №№

дата, время, ч. мин показание спидометра

Приложение ТТД №№

Количество
ТТД

Количество
ездок




Экспедитор

да / нет

Место для штампа Заказчика

Количество
ТТЛ

Количество

ездок




Экспедитор

да / нет

Место для штампа Заказчика

Похожие:

Путевой лист iconПутевой лист

Путевой лист iconПутевой лист

Путевой лист icon0345006 путевой лист автобуса

Путевой лист iconПриложение Путевой лист
Задани На контурной карте Азии одним цветом закрасьте бывшие колонии Великобритании, другим – Франции, третьим – Нидерландов, сша,...
Путевой лист iconЕ. Филатов. Памир 1977 Путевой дневник горного похода первой категории сложности по восточному Памиру в районе пика Патхор в Рушанском хребте, пройденного
Путевой дневник горного похода первой категории сложности по восточному Памиру в районе пика Патхор в Рушанском хребте, пройденного...
Путевой лист iconСопроводительный лист
Сопроводительный лист применяется в воинской части и на складе соединения (объединения, центра)
Путевой лист iconОрганизация работы железнодорожных станций
Ьные пункты – станции, разъезд, обгонный пункт, путевой пост, проходной светофор автоблокировки, а также граница блок-участка при...
Путевой лист iconФридрих Лист
Фридрих Лист родился в небольшом южногерманском городке Рейтлингене, в семье зажиточного кожевника. С 14 лет он начал работать в...
Путевой лист iconПрайс-лист на серийно изготавливаемую продукцию
Этот прайс-лист не содержит полный перечень продукции изготавливаемой компанией. В большинстве случаев применяется индивидуальный...
Путевой лист iconПутевой очерк. Путешествие в столицу Поволжья
Бабьего лета, так великодушно подаренный нам природой, юные путешественники – ученики 11 класса средней школы №50 – во главе с замечательной...
Разместите кнопку на своём сайте:
Библиотека


База данных защищена авторским правом ©tnu.podelise.ru 2013
обратиться к администрации
Библиотека
Главная страница