Методические указания Методические указания разработаны фгун «цнии эпидемиологии»




НазваниеМетодические указания Методические указания разработаны фгун «цнии эпидемиологии»
страница2/5
Дата конвертации19.11.2013
Размер0.63 Mb.
ТипМетодические указания
1   2   3   4   5

6.Общие положения


Сальмонеллезы - инфекционные болезни, возбудителями которых являются представители рода Salmonella. Они характеризуются значительным полиморфизмом клинического течения с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, возможной генерализацией и различной степенью выраженности симптомов общей интоксикации и обезвоживания.

Лабораторным критерием диагноза является выделение возбудителя (сальмонеллы) из испражнений, мочи, крови, рвотных масс и промывных вод больных, а при необходимости и наличии специальных показаний и из желчи, дуоденального содержимого, спинномозговой жидкости и секционного материала.

В особых случаях (вспышки сальмонеллезов) диагноз может быть поставлен на основе клинико-эпидемиологических данных с дополнительными позитивными результатами серологических и молекулярно-генетических исследований.

Таксономия и культурально-ферментативные свойства сальмонелл

Род Salmonellа входит в семейство Enterobacteriaceae и состоит из микроорганизмов, родственных по фенотипическим и генотипическим свойствам. Ферментативные свойства сальмонелл положены в основу их подразделения на подвиды. Согласно последним данным род Salmonellа представлен двумя видами – S.enterica и S.bongori.

Сальмонеллы вида S.enterica делятся на несколько подвидов и обозначаются следующими символами:

Подвид I – или название серовара для сероваров вида S.enterica подвида enterica.

Для представителей других подвидов вида S.enterica введены следующие обозначения:

Подвид II – для сероваров S.enterica subsp. salamae

Подвид IIIa – для сероваров S.enterica subsp. arizonae

Подвид IIIb - для сероваров S.enterica subsp. diarizonae

Подвид IV - для сероваров S.enterica subsp. houtenae;

Подвид VI - для сероваров S.enterica subsp. indica

V – Вид S.bongori – для серовара S.bongori subsp. bongori. Все серовары вида S.bongori имеют символ V.

Деление на подвиды имеет определенное эпидемиологическое значение так как основным, естественным резервуаром сальмонелл подвидов 1 и 2 служат теплокровные животные, а для представителей остальных подвидов (IIIa, IIIb, IV, VI и вида S.bongori (V) – хладнокровные животные и окружающая среда. Определение и название подвидов не является обязательными в клинической микробиологической практике. Необходимым для идентификации является только название серовара подвида enterica. В клинической практике возможно использование двух вариантов названий:

1. Salmonellа ser Typhimurium

2. Salmonellа Typhimurium

Серовары других подвидов вида S.enterica и вида S.bongori обозначаются номером подвида и их антигенной формулой:

II – O 1,6,14 Н, e, n, x, z15.

Это значит, что штамм с такой антигенной характеристикой относится к виду enterica subsp. salamae;

При написании серовара сальмонелл используется начальная заглавная буква, а при обозначении вида или подвида – прописная (лабораторный протокол ВОЗ, 2010 г.).

Сальмонеллы каждого подвида разделяются на серологические варианты по О- и Н- антигенной характеристике.

Современная схема Кауфмана-Уайта насчитывает 2579 серологических вариантов (2007 г., девятое издание).

Число сероваров сальмонелл, входящих в каждый подвид:

S.enterica

2557

S.enterica subsp.еnterica

1531

S.enterica subsp.salamae

505

S.enterica subsp.arizonae

99

S.enterica subsp.diarizonae

336

S.enterica subsp.houtenae

73

S.enterica subsp.indica

13

S.bongori subsp.bongori

22

ВСЕГО

2579


Сальмонеллы – лактозонегативные грамотрицательные палочки. Подвижные, имеют перитрихиальные (по всей поверхности клетки) жгутики, за исключением S.Gallinarum. D-глюкозу ферментируют с образованием кислоты и газа. (S.Typhi газа не образуют) Ферментируют рамнозу, ксилозу, арабинозу, мальтозу, дульцит, сорбит, трегалозу, маннит. Сальмонеллы – оксидазонегативные, каталазопозитивные, индол и Фогес-Проскауэр (VP) негативные, метиловый красный и цитрат позитивные, продуцируют сероводород и не расщепляют мочевину.

Они являются факультативными анаэробами, хорошо растут на обычных питательных средах, за исключением нескольких сероваров (S.Paratyphi A, S.Choleraesuis, S.Typhisuis, S.Sendai, S.Gallinarum и некоторых других). Оптимальной температурой роста является 37оС, реакция среды слабощелочная (рН 7,2-7,4).

При более низкой температуре (20оС) или более высокой (42оС) и при более кислой или более щелочной реакции среды (рН от 4,1 до 9,0) они способны размножаться, но значительно медленнее, чем при оптимальных условиях. При температуре ниже 5оС их рост полностью прекращается.

Сальмонеллы обладают сравнительно высокой степенью устойчивости к воздействию различных факторов внешней среды. В жидкой среде при прогревании до 70оС они погибают через 5-10 минут, а при кипячении моментально.

В то же время они хорошо сохраняются в различных пищевых продуктах (молоке, мясе, на поверхности и внутри яиц и др.). Соление и копчение оказывают на сальмонеллы относительно слабое действие.

Факторами передачи возбудителей инфекции при сальмонеллезах являются, как правило, продукты животного происхождения, в том числе молоко и молочные продукты. В настоящее время чаще всего заболевания возникают при употреблении в пищу инфицированных яиц или продуктов, в состав которых входят яйца, в том числе кремово-кондитерских изделий. Ряд заболеваний связан с инфицированным сальмонеллами мясом и мясопродуктами. Чаще всего это мясо домашних птиц (куры, утки, гуси, индейки), а также крупного рогатого скота и свинина, которые нередко являются причиной заболевания людей сальмонеллезом.

Известны вспышки сальмонеллеза, связанные с употреблением рыбы и рыбных продуктов, в том числе рыбы горячего копчения и сельди пряного посола, хотя доля их в общем числе вспышек сальмонеллезной этиологии невелика.

Инфицированными могут быть и продукты растительного происхождения (овощи, фрукты, ягоды), а также дрожжи, кондитерские красители и даже наркотические средства (марихуана).

Наибольшую опасность как возможные факторы передачи возбудителя инфекции представляют такие продукты и блюда, которые после приготовления не подвергаются термической обработке и могут храниться длительное время, в том числе и при комнатной температуре.

Необходимо учитывать, что в качестве факторов передачи возбудителя инфекции при сальмонеллезах могут оказываться продукты питания, инфицированные небольшими дозами сальмонелл.

Так, известны отдельные случаи заболевания сальмонеллезами и даже вспышки, когда заражающая доза не превышала несколько десятков микроорганизмов.

Следует учитывать и то, что даже при интенсивном размножении сальмонелл в пищевых продуктах они не изменяют ни вкуса, ни запаха, ни их внешнего вида.

Основными критериями эпидемиологической значимости определенных продуктов питания является обнаружение сальмонелл в пищевых продуктах или других объектах внешней среды.

Следует подчеркнуть, что в последние 20 лет во всем мире и в нашей стране широко распространилась Salmonella Enteritidis. Представители этого серовара вызывают пищевые вспышки сальмонеллеза при низкой дозе указанных микроорганизмов в продукте, а заболевания отличаются, как правило, более манифестным клиническим течением.

В настоящее время известны ряд схем, используемых в различных странах для выделения сальмонелл. В идеале для этого должны быть выбраны высокочувствительные и специфичные методы. В то же время эти методы должны быть простыми, быстрыми и недорогими.

Сложности с выделением сальмонелл связаны с наличием в кишечной флоре 1011 конкурентных микроорганизмов 300-400 видов, травмированием клеток при их транспортировке, перемежающимся выделением с испражнениями. Для преодоления этого при выделении сальмонелл обязательно используются среды обогащения.

Рекомендуемые в настоящее время стандартные приемы выделения сальмонелл должны соответствовать ISO-6579, однако не исключается возможность использования и некоторых других методов.

Так, рекомендовано кроме указанных в ISO-6579 сред обогащения использовать селенитовую среду, или селенит-цистин-бульон, а в качестве дифференциально-диагностических сред кроме широко используемых в России среды Эндо, Плоскирева, висмут-сульфит агара, применять ксилозо- лизин-деоксихолат агар, бриллиант-грюн агар, SS-агар, Мак-Конки агар в случае их соответствия требованиям реализации на отечественном рынке.
1   2   3   4   5

Похожие:

Методические указания Методические указания разработаны фгун «цнии эпидемиологии» iconВременные методические указания к изучению санитарных
Настоящие Методические указания разработаны в соответствии с планом гкнт по проблеме
Методические указания Методические указания разработаны фгун «цнии эпидемиологии» iconМетодические указания по дисциплине «физические основы оптической связи»
Методические указания разработаны кандидатом физико-математических наук, доцентом Нойкиным Ю. М
Методические указания Методические указания разработаны фгун «цнии эпидемиологии» iconМетодические указания к спецкурсу «Основы психолингвистики»
Методические указания разработаны кандидатом филологических наук, доцентом кафедры русского языка Ф. Г. Самигулиной
Методические указания Методические указания разработаны фгун «цнии эпидемиологии» iconМетодические указания по курсу «Ландшафты мира и проблемы природопользования» (часть 1) по специальности 013600 Геоэкология
...
Методические указания Методические указания разработаны фгун «цнии эпидемиологии» iconМетодические указания по чтению текстов на испанском языке о древних культурах центральной и южной Америки для студентов философов и культурологов
Методические указания разработаны преп кафедры французского и испанского языков Родригес А. Э
Методические указания Методические указания разработаны фгун «цнии эпидемиологии» iconУтверждены Минздравом СССР лабораторная диагностика сальмонеллезов человека и животных, обнаружение сальмонелл в кормах, продуктах питания и объектах внешней среды (методические указания)
Методические указания разработаны: Всесоюзным центром по сальмонеллам Центрального
Методические указания Методические указания разработаны фгун «цнии эпидемиологии» iconМетодические указания по оценке подлинности и выявлению фальсификации молочной продукции
«Методические указания по оценке подлинности и выявлению фальсификации молочной продукции». Методические указания. – М.: Федеральный...
Методические указания Методические указания разработаны фгун «цнии эпидемиологии» iconМетодические указания му 5 705-98 "Борьба с комарами, выплаживающимися в подвальных помещениях"
Методические указания разработаны для внедрения и применения Санитарных правил и норм СанПиН 5 541-96 "Требования к организации и...
Методические указания Методические указания разработаны фгун «цнии эпидемиологии» iconМетодические указания разработаны на кафедре «Иностранные языки»
Английский язык. Грамматика. Сборник упражнений : методические указания для изучения грамматических основ английского языка для студентов...
Методические указания Методические указания разработаны фгун «цнии эпидемиологии» iconМетодические указания му 1 2438-09 Разработаны: Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Ю. В. Демина), фгун «Санкт-Петербургский нии эпидемиологии и микробиологии имени Пастера»
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Разместите кнопку на своём сайте:
Библиотека


База данных защищена авторским правом ©tnu.podelise.ru 2013
обратиться к администрации
Библиотека
Главная страница